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学校要闻 HENAN UNIVERSITY OF CHINESE MEDICINE

河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021年版)

发布时间:2021年07月26日 消息来源:二附院浏览量:

为落实习近平总书记“防止大灾之后有大疫”的指示精神,预防和治疗洪涝灾后引发的各种疾病,充分发挥中医药在防疫方面的重要作用,受河南省卫生健康委中医处委托,由二附院院长崔应麟、副院长张勤生主持,医务部组织,二附院全国首届名中医毛德西、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师党中勤主任等名老中医专家,名医堂、肝胆脾胃科、肺病科、皮肤科、急诊科、眼科等多名专家共同编制此方案,含痢疾、泄泻等10个洪涝灾害后常见疾病中医药诊疗。目前已由官方发布。

 

 

痢疾


痢疾是因外感时行疫毒、内伤饮食而致邪蕴肠腑脂膜,气血凝滞,传导失司,以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主症的具有传染性的疾病。

一、临床表现

起病急,有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便,1~2天后稀便转成脓血便,每日排便数十次,量少,失水不显著,常伴肠鸣音亢进或左下腹压痛。

二、治疗

(一)辨证论治

1.湿热痢

主症:腹痛阵阵,痢下赤白脓血,口干喜饮或伴发热,里急后重,肛门灼热,小便短赤,呕恶。舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒,调气行血。

方药:芍药汤加减。白芍30g、当归15g、黄连15g、槟榔6g、木香9g、炙甘草6g、大黄9g(后下)、黄芩15g、肉桂6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:香连片(丸)、复方黄连素片。

2.寒湿痢

主症:腹痛拘急或胀满,喜温喜暖,下痢白多赤少或纯白冻,头沉身重。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。

治法:温中燥湿,调气和血。

方药:不换金正气散加减。苍术12g、陈皮12g、姜半夏10g、厚朴10g、藿香12g、甘草6g、生姜10g、大枣10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。

(二)特色疗法

1.针灸:神阙(灸)、足三里、关元、脾俞、胃俞。

2.耳穴:大肠、小肠、胃、脾、神门。

3.拔罐:天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、足三里、上巨虚。

(三)名老中医经验方

红白痢疾方:白头翁30g、马齿苋30g、生山楂30g、生薏苡仁30g。水煎服,日1剂。适用于湿热型痢疾。

三、预防及注意事项

1.不进食未洗净的瓜果、蔬菜,少吃熟肉、凉拌菜;食物加工要煮透,防止饭菜被苍蝇叮爬。

2.饭前便后、加工食物前、进食前要洗手。

3.不随地大小便,与患者和带菌者早期隔离。

4.鲜马齿苋煎服、凉拌;大蒜适量,生吃。


泄泻

 

泄泻常由外感湿热,内伤饮食等因素,导致脏腑功能失调,诱发以大便稀薄、次数增多为主症的疾病。

一、临床表现

大便次数增多,粪质清稀;或便次不多,但粪质清稀,甚至如水状;或大便溏薄,完谷不化,便中无脓血。

二、治疗

(一)辨证论治

1.寒湿泄泻

主症:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少。舌苔白腻,脉濡缓。

治法:芳香化湿,解表散寒。

方药:藿香正气散加减。藿香15g、白术20g、陈皮15g、姜半夏10g、大腹皮18g、白芷10g、紫苏12g、茯苓20g、厚朴10g、桔梗10g、甘草6g、生姜10g、大枣10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。

2.湿热泄泻

主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄。舌苔黄腻,脉滑数或濡数。

治法:清肠利湿。

方药:葛根黄芩黄连汤加减。葛根15g、黄芩15g、黄连15g、金银花10g、马齿苋20g、生薏苡仁30g、厚朴10g、茯苓20g、泽泻15g、车前子30g(包煎)、甘草10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:香连片(丸)、葛根芩连片。

3.伤食泄泻

主症:泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

治法:消食导滞。

方药:保和汤加减。炒神曲15g、焦山楂15g、炒莱菔子30g、法半夏10g、陈皮15g、茯苓20g、连翘15g、枳实12g、槟榔10g、炒鸡内金15g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:保和丸、健胃消食片、香砂养胃丸。

4.脾虚泄泻

主症:稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,大便时泻时溏,饮食减少,食后脘闷不舒。舌淡苔白,脉细弱。

治法:健脾益气,和胃渗湿。

方药:参苓白术散加减。党参20g、炒白术20g、茯苓20g、甘草6g、砂仁6g(后下)、陈皮15g、桔梗15g、白扁豆20g、炒山药20g、炒薏苡仁20g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:参苓白术胶囊(片)、资生丸。

(二)特色疗法

1.拔罐:天枢、大肠俞

2.穴位贴敷:神阙、天枢。

3.针灸:神阙(灸)、关元、天枢、足三里。

(三)名老中医经验方

藿香八味饮:藿香10g、佩兰10g、炒苍术10g、炒白术10g、白豆蔻8g(后下)、砂仁8g(后下)、肉豆蔻10g、生薏苡仁15g。水煎服,日1剂。适用于寒湿型泄泻。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生,饭前便后洗手。

2.不要饮用不洁的河水、井水等;不要食用馊腐变质的食物。

3.不要在过于寒凉湿冷的地方坐卧过久。

4.食疗:鲜马齿苋煎服、凉拌;大蒜适量,生吃;花椒,水煎服。


食物中毒

 

食物中毒是由于进食变质或有毒食物出现的以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现的疾病。

一、临床表现

有明确进食不洁或有毒食物史,症状多为胃脘部或脐周疼痛,恶心、呕吐,腹泻,多为黄色水样便或稀烂便,一日数行等。

二、治疗

(一)辨证论治

1.湿热内蕴

主症:起病急骤,吐泻并作,脘腹疼痛,吐下急迫,或泻而不爽,其气臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤。舌苔黄腻,脉多滑数或濡数。

治法:清热利湿。

方药:葛根芩连汤加减。葛根15g、金银花15g、茯苓15g、黄芩10g、车前子10g(包煎)、黄连6g、炒神曲10g、生山楂15g、炒麦芽15g、甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:葛根芩连片、保和丸。

2.寒湿内困

主症:呕吐清水,泻下清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,口淡不渴,小便清而量少,或兼有恶寒,头痛,肢体酸痛。舌苔白腻,脉濡缓。

治法:芳香化湿,散寒和中。

方药:藿香正气散加减。藿香10g、紫苏叶10g、大腹皮10g、炒白术10g、厚朴10g、半夏10g、白芷10g、茯苓15g、桔梗8g、甘草8g、干姜5g、生姜5g、草果5g、大枣10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。

(二)特色疗法

1.中药热奄包:腹部。

2.穴位按摩:内关、足三里。

3.艾灸:神阙、中脘、足三里。

(三)名老中医经验方

绿豆甘草山楂汤:绿豆50~100g、生山楂50g、生甘草10g、白扁豆15g、生姜10g、红糖30g。水煎服,日1剂。适用于各型食物中毒。

三、预防及注意事项

1.食物要煮熟煮透,生熟分开,进食前要洗手。

2.不吃馊腐变质或被洪水浸泡过的食物。不吃淹死、病死的禽畜、水产品。

3.不到无食品经营许可证的摊档购买食品,不自行采摘野生菌类、野菜和野果食用。

4.警惕误食有毒有害物质,食品应储存在干燥、低温并且不易被鼠类、苍蝇、蟑螂侵害及杀鼠药等污染处。


感冒


感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。发病率高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。

一、临床表现

以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主症,兼见头痛、恶寒、发热、全身不适、四肢酸困。

二、治疗

(一)辨证论治

1.暑湿伤表

主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,心烦口渴,或胸闷脘痞,腹胀,小便短赤。舌苔薄黄而腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿解表。

方药:新加香薷饮加减。香薷10g、金银花15g、连翘10g、白扁豆花15g、厚朴花10g。暑热明显者,加黄连10g、山栀子10g、黄芩10g;肢体酸痛明显者,加藿香15g、佩兰15g;胸闷脘痞,腹胀,便溏者,加苍术15g、白豆蔻12g、陈皮10g;小便短赤者,加滑石15g、茯苓15g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)、保济口服液等。

2.风寒袭肺

主症:发热、恶寒,无汗,头痛,肢体酸痛,咽喉干痛,鼻塞,流清涕,喷嚏,或伴咳嗽。舌苔薄白,脉浮数或浮紧。

治法:解表透邪。

方药:荆防败毒散加减。荆芥9g、防风9g、羌活9g、柴胡15g、紫苏叶9g、白芷15g、细辛3g、生石膏(先煎)30g、金银花30g、桔梗9g、北沙参15g、葛根30g、炙甘草6g。咳嗽重者,加百部15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g;咽痛重者,加射干9g、牛蒡子9g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:感冒清热颗粒、正柴胡饮、散寒解毒口服液。

3.风热犯肺

主症:身热,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰粘或黄,咽喉干痛,鼻塞、流黄浊涕,口渴欲饮。舌边尖红,脉浮数。

治法:疏风清热。

方药:银翘散加减。金银花12g、连翘10g、竹叶10g、荆芥穗6g、薄荷6g(后下)、淡豆豉10g、桔梗6g、牛蒡子10g、芦根15g、柴胡18g、黄芩10g、生石膏30g、知母10g、甘草6g。头痛明显者,加桑叶15g、菊花15g;咳嗽痰多者,加川贝10g、杏仁12g;风热化燥伤阴,口干、鼻干、咽干,舌红少津者,加南北沙参各15g、天花粉15g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液。

(二)特色疗法

1.耳穴贴压:取肺、内鼻、外鼻、气管、神门、下屏尖。

2.穴位按摩:头痛取太阳、印堂、百会、合谷、风池;鼻塞时按摩迎香、鼻通穴。

3.刮痧:合谷、曲池、大椎、太阳、风池。

三、预防及注意事项

1.注意避风寒,劳逸结合。

2.可用陈醋加热,关上门窗,每隔一周熏一次。

3.食疗:生姜、葱白、大枣煎服或泡服;姜糖水;鲜鱼腥草煎服、凉拌;鲜马齿苋煎服、凉拌。


肺炎(肺炎喘嗽)


肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴,是以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大。

一、临床表现

多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,咳吐脓痰、血痰,食欲下降,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻。

二、治疗

(一)辨证论治

1.暑湿伤肺

主症:身热,微恶风,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,心烦口渴,或胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小便短赤。舌苔薄黄而腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿、肃肺解表。

方药:新加香薷饮加减。香薷10g(后下)、金银花15g、连翘15g、扁豆花9g、厚朴花15g、黄芩10g、百部10g、炒杏仁10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)、保济口服液等。

2.风寒袭肺

主症:恶寒,发热,无汗,咳嗽,干咳或痰多易咳,或伴有鼻塞,流清涕,咽痒,周身酸楚,口干,尿清长。舌质正常,苔白薄,脉浮或浮紧或浮滑。

治法:疏风散寒,宣肺化痰。

方药:三拗汤合止嗽散加减。炙麻黄10g、炒杏仁9g、甘草9g、炙紫菀15g、白前10g、炙冬花12g、荆芥15g、防风15g、陈皮12g、桔梗12g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:三拗片、荆防败毒散、荆防颗粒。

(二)特色疗法

1.穴位贴敷:天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓;痰多者可加丰隆。

2.耳穴贴压:心、支气管、肺、脾、神门、交感,

配穴:肝、大肠、肾穴。

3.拔罐疗法:肺俞、大椎、风门、中脘。

(三)名老中医经验方

清肺止咳汤:生麻黄5g、炒葶苈子10g、炒杏仁10g、橘红10g、炙麻黄5g、炒苏子10g、鱼腥草30g、生甘草10g。水煎服,日一剂。适用于各型肺炎。

三、预防及注意事项

1.加强锻炼,注意保暖,避免受凉。

2.发生呛水后要及时用清水或者生理盐水漱口。

3.饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及肥甘厚腻。


湿疮(湿疹)


湿疮,现代医学称湿疹,是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病,其特点是皮疹多形,对称分布,渗出倾向,剧烈瘙痒,反复发作。

一、临床表现

1.急性湿疮起病急,皮损广泛,呈多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在。

2.亚急性湿疮皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主;有轻度糜烂面,颜色较暗红,亦可见轻度浸润。

二、治疗

(一)辨证论治

1.湿热浸淫

主症:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁。伴身热,心烦口渴,大便干或粘滞,尿短赤。舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦滑或数。

治法:清热除湿止痒

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:内服龙胆泻肝丸、四妙丸、皮肤病血毒丸等。

2.脾虚湿蕴

主症:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑。伴有纳少,神疲,腹胀便溏。舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦缓。

治法:健脾除湿止痒

方药:除湿胃苓汤加减。苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:四妙丸合参苓白术丸(片、胶囊)等。

(二)特色疗法

1.红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉、六一散等,或外涂炉甘石洗剂。

2.糜烂渗出者,用苦参20g、马齿苋20g、黄柏20g加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2~3次,每次20分钟。渗出消退后,外用植物油调黄柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g。

三、预防及注意事项

1.避免搔抓,忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。

2.忌烟酒、辛辣、海鲜等发物。

3.注意个人卫生,保持环境及皮肤的干燥。


水渍疮(间擦疹)


水渍疮,也称汗淅疮,俗称“烂裆”。现代医学称间擦疹、浸渍皮炎,本病是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的一种皮炎。

一、临床表现

好发于指趾间、腹股沟、外阴、会阴部和肛周等皱褶部位,基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。

二、治疗

(一)内服清热除湿解毒中成药,如当归苦参丸、龙胆泻肝丸、四妙丸等

(二)特色疗法

1.红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉、六一散等,外涂炉甘石洗剂,每日2~3次。

2.糜烂渗出者,用苦参20g、马齿苋20g、黄柏20g加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2~3次,每次20分钟。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生,保持局部干燥,经常外扑干燥性粉剂。

2.经常更换内衣,避免不良理化因素(如潮湿、搔抓、烫洗等)的刺激。

脚湿气(足癣)

脚湿气,现代医学称足癣、脚癣,是由真菌侵入足部表皮所引起的感染性皮肤病。通常发生于两侧足底及趾间。

一、临床表现

1.水疱鳞屑型:足部尤其是足底起水疱,聚集成群或融合成大疱,疱壁较厚不易破。水疱吸收后,常出现干燥脱屑,自觉刺痒胀痛。

2.浸渍糜烂型:趾间浸渍糜烂发白,常自觉发痒而搔抓,破后露出鲜红糜烂面,常继发感染引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎。

二、治疗

(一)一般不需内服药,以局部治疗为主。

(二)特色疗法

1.苍肤洗剂:苍耳子15g、地肤子15g、土槿皮15g、蛇床子15g、苦参15g、百部15g、枯矾6g。

制法:共碾成粗末备用。

用法:取药1包,用布袋包好,加水3000ml,煮沸20分钟后待温浸泡,或塌渍(冷湿敷)患处。每日2~3次,每次20分钟。此法适合水疱鳞屑型。

2.马齿苋水剂:马齿苋30g,水1000ml。

制法:煮沸20分钟,滤过冷却后备用。

用法:塌渍(冷湿敷)、外洗,每日2~3次,每次20分钟。此法适合浸渍糜烂型。

3.羊蹄根散:羊蹄根(土大黄)80g、枯矾20g

制法:打粉。

用法:直接扑洒患处,每日2~3次。如形成结痂,以植物油涂擦去痂。此法适合浸渍糜烂型。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生,保持手足干燥。

2.患者的鞋子要经常换,避免不良理化因素的刺激。

3.在公共场所更要注意避免皮肤癣菌的传染。


土风疮(虫咬性皮炎)


土风疮,也称水疥,现代医学称虫咬性皮炎、丘疹性荨麻疹,是由蚊虫叮咬后引起的一种过敏性疾病。

一、临床表现

好发于暴露部位,如下肢、躯干等,主要表现为风团样的丘疹、丘疱疹或水疱、大疱。患者有不同程度的瘙痒,严重者可能出现局部疼痛、恶心、呕吐或者关节不适等全身症状。

二、治疗

(一)内服清热除湿、祛风解毒中成药如防风通圣丸、荆肤止痒颗粒、金蝉止痒胶囊等。

(二)特色疗法

1.水疱多或大者可用蒲公英30g、马齿苋30g、苦参30g、飞扬草30g、地肤子30g、生地30g,加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2~3次,每次20分钟。

2.外涂炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、除湿止痒软膏,每日2~3次。

三、预防及注意事项

1.注意被褥、衣物、住房环境清洁卫生,防止蚊虫叮咬,家中有猫狗等宠物者要经常洗澡清洁。

2.忌食海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物。

3.避免搔抓染毒。


中暑(伤暑)


本病是指在夏日酷暑或高温环境下,人在暑湿气交之中,感受暑毒,伤气耗津,而症见忽然猝倒,身热汗出,脉虚的急性病证。相当于现代医学热射病(中暑高热)、热痉挛(中暑痉挛)、热衰竭(中暑衰竭)。

一、临床表现

在高温潮湿环境下出现面色潮红、大量出汗、口渴、多汗、四肢无力、心悸、胸闷、头痛、头晕、皮肤灼热等表现。

早期大量出汗后,继而皮肤干热、无汗、高热,呼吸浅速、剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、烦躁不安,严重者出现卒然昏倒、不省人事,四肢搐搦,二便失禁。

二、治疗

(一)辨证论治

1.暑邪袭表

主症:头昏头痛,心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红。舌红,苔黄,脉浮数。

治法:清暑益气生津。

方药:王氏清暑益气汤加减。太子参20g、石斛15g、麦冬12g、 黄连5g、竹叶9g、 荷梗9g、知母9g、粳米15g(包煎)、西瓜翠衣30g、滑石30g、甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水),仁丹,清暑益气丸,生脉饮口服液等。

2.暑入阳明

主症:高热汗多,头痛且晕,心烦口渴,面红而垢,气粗,或背恶寒。舌红,苔黄腻少津,脉洪数或虚数。

治法:清暑泄热,益气生津。

方药:白虎加人参汤:石膏30g、 知母15g、 粳米30g(包煎)、太子参15g、甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:生脉饮口服液、清开灵注射液、参麦注射液等。

3.暑陷心包

主症:高热烦躁、谵妄或神昏不语,或卒然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧或口开。舌绛,脉虚数。

治法:祛暑清热,开窍醒神。

方药:清营汤加减。水牛角30g(先煎30分钟)、生地24g、元参10g、金银花30g、丹参15g、竹叶10g、黄连6g、连翘10g、麦冬15g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:安宫牛黄丸、血必净注射液、醒脑静注射液。

4.暑热动风

主症:高热汗多,四肢抽搐,甚则角弓反张,牙关紧闭,神昏不清,或喉中痰鸣。舌绛,苔黄燥,脉弦数。

治法:祛暑清热,熄风止痉。

方药:羚羊钩藤汤加减。水牛角30g、钩藤12g(后下)、桑叶15g、菊花15g、鲜生地15g、 生白芍10g、川贝母12g、竹茹15g、茯神15g、 防风12g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:紫雪丹、安宫牛黄丸、血必净注射液、醒脑静注射液。

(二)特色疗法

1.针刺

轻症治法:取督脉、手厥阴、阳明经穴为主,针刺用泻法,以泄热祛暑,处方:大椎、内关、曲池、委中;

重症治法:取督脉经穴为主,针刺用泻法,以开窍、泄热、祛暑。处方:水沟、百会、十宣、曲泽、委中。

2.刮痧疗法

适用于中暑轻症,在患者胸、颈、肩、背、及手足弯等处,用手指拑扭或用羹匙铜钱边缘刮皮肤,使皮下出血,皮肤上出现青紫出血斑。

3.中药直肠滴入

水牛角30g(先煎)、冰片6g(后下)、石菖蒲15g、白芷15g、栀子15g,煎药600ml,分3袋,兑入冰盐水,直肠滴入。

4.中药涂擦

水牛角30g(先煎)、冰片6g(后下)、石菖蒲15g、白芷15g、石膏30g、栀子15g,煎药400ml~600ml,兑入冰盐水,擦浴头额、颈、腋下、腹股沟处。

三、预防及注意事项

1.减少长时间高温环境出行或工作;避免过度劳动。

2.居住地要清凉通风,不宜闷热潮湿。

3.清淡饮食,可常用绿豆或荷叶煎水,放白糖少许代茶。


急性出血性结膜炎(天行赤眼)


急性出血性结膜炎,中医称天行赤眼,是指在暑湿天气,外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病,属病毒性结膜炎。

一、临床表现

目痛羞明,涩磨灼热,泪多、分泌物稀;胞睑红肿,白睛红赤,甚至红赤壅肿,继之白睛溢血呈点片状或弥漫状,黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

二、治疗

(一)辨证论治

1.疠气犯目

主症:患眼涩磨灼热,泪多、分泌物稀,胞睑微红,白睛红赤,点片状溢血;发热头痛,鼻塞,流清涕,耳前颌下可扪及肿核。舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,兼以解毒。

方药:驱风散热饮子加减。连翘15g、牛蒡子15g、金银花15g、黄芩15g、丹皮15g、薄荷10g、赤芍药15g、蒲公英15g、防风10g、山栀子15g、甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

2.热毒炽盛

主症:患眼灼热疼痛,热泪如汤,胞睑红肿,白睛红赤壅肿、弥漫溢血,黑睛星翳;口渴心烦,便秘溲赤。舌红,苔黄,脉数。

治法:泻火解毒。

方药:普济消毒饮加减。生石膏20g、赤芍15g、黄芩15g、桑白皮15g、枳壳12g、连翘15g、荆芥10g、防风10g、栀子10g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂。

中成药:清热散结胶囊、穿王消炎片、银翘解毒丸、龙胆泻肝丸、黄连上清丸。

(二)特色疗法

1.滴眼药水:复方熊胆滴眼液或鱼腥草滴眼液等,每日6次,症状严重者可每小时2次。

2.洗眼法:大青叶20g、金银花20g、蒲公英20g、菊花20g,煎汤洗患眼,每日2~3次。

3.针灸:合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、风池、太阳、外关、少商。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生,生活用品不混用、及时消毒,不用脏手、脏毛巾揉擦眼部,防止传染。

2.禁止包扎患眼。

3.在流行季节,可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮预防。